麻醉檢查有沒有風險？人人都能做嗎？3分鐘帶你全面認識無痛大腸鏡

「我聽人說做大腸鏡檢查好辛苦，改做無痛大腸鏡還要麻醉，好像也有危險……做高階影像檢查應該就夠了吧！？」因為電腦斷層、核磁共振等影像檢查的解析度很好，所以能取代內視鏡來探查消化道管腔內的狀況嗎？

這可是大錯特錯！許多國內外研究都指出，大腸鏡檢查能大幅降低大腸癌發生率，想要直接檢視腸組織黏膜，看看是否有潰瘍、發炎或病變產生惡性腫瘤等病灶問題，大腸鏡檢查仍是目前檢查下消化道最有效且準確的工具。最重要的是，當檢查發現或懷疑異常時，可當場做切片或是直接切除病灶，供病理分析診斷或是進行立即性的處理。

想檢查又怕痛，可考慮無痛大腸鏡檢查！但這幾類人不適合

一般大腸鏡檢查隨著受檢者的性別、年紀、體型、接受手術與否，以及先天腸子的彎曲度，每個人會有或輕或重的不適感，難免也會讓人產生些許不安。至於無痛大腸鏡檢，等於是睡一覺起來，檢查也完成了。許多接受無痛大腸鏡檢查的人醒來後都很訝異：「已經好了嗎？我怎麼一點感覺也沒有？」 接下來還分享心得說接受無痛內視鏡檢查好舒服，而且好久沒睡得那麼好了呢！證明了透過專業適當的麻醉藥物給予，受檢者便能到達無痛且舒眠的境界。

不過，並不是所有人都可以做無痛大腸鏡檢查。除了一般大腸鏡檢查有禁忌症的人不適合之外，由於麻醉藥物注射後，呼吸及心臟功能都會受到某些程度的壓抑，因而降低血壓及呼吸速率，所以若有以下狀況也不宜接受無痛麻醉：

1. 本身有呼吸道構造異常、腦血管疾病、心律不整或其他重大系統性疾病

2. 有麻醉藥物過敏記錄

3. 年齡過大

原則上，只要無痛大腸鏡檢查前經過專業麻醉的評估後再執行，相對都會是安全的哦！

檢查流程會有風險產生嗎？

不少人擔心流程中進行麻醉可能存在風險，這裡澄清一下，無痛大腸鏡檢查使用的靜脈注射，和外科醫師執行手術時需要執行氣管內插管接呼吸器，以維持呼吸道的麻醉是不同的。儘管兩者均屬全身麻醉，也都會使人睡著，但是麻醉劑的使用量與麻醉深度都不一樣，是有輕重之分的。

無痛大腸鏡檢查主要是利用靜脈注射鎮靜劑與麻醉藥物，讓受檢者進入意識矇矓或是睡眠狀態，雖無法說話和思考但是可以被叫醒的，且檢查過程也能自發性呼吸，檢查結束後通常會在15分鐘左右清醒。僅有少數人在麻藥退卻時會發生噁心嘔吐感，因此檢查時往往需要有人陪同，檢查後也要協助觀察受檢者的情形；做完檢查後大多需在恢復室觀察，並禁止立即開車、騎車、從事需要專注力的工作；建議可多喝水、多休息。

正常情況下，如果鏡檢前接受完整的麻醉評估檢查，引發嚴重併發症的機率很低，但還是有可能會有藥物過敏、心肺功能發生改變（心跳、血壓、血氧濃度等）等情況或其它偶發性變化。

另外有人會問：「在麻醉、失去知覺的狀態下檢查，比較容易發生腸穿孔？」專業且有經驗的醫師會藉由旋轉後拉等技巧將腸壁縮短，並感受內視鏡旋轉的鬆緊度來控制力道，並非倚賴受檢者的疼痛反應調節手勁，所以和過程是否麻醉沒有直接關聯。而麻醉與否的差別，僅在於受檢者檢查流程中的感受和舒適度，如此而已。

做無痛大腸鏡檢前，該注意什麼？

1.檢查至少一週前：若有服用可能影響凝血功能的藥物，例如人蔘、銀杏、魚油、阿斯匹林、抗凝血劑等，必須提前和醫師討論停用時間。

2.檢查前2～3日：食用低渣、低油飲食。

3.檢查前1日：採取清流質飲食，並遵照醫囑服用「大腸鏡清腸藥物」，做好高品質清腸。

4.檢查當天：需禁食至少4小時，包括水分攝取。糖尿病患者檢查當天應停用降血糖藥物，以免造成低血糖風險，其他如降血壓等慢性藥物，通常可照常服用，如有疑問應在檢查前問清楚。

5.檢查當天：務必要有成年家屬或親友陪同，並依照指定的時間、地點接受無痛大腸鏡前的麻醉評估諮詢。

6.檢查當天：本人勿駕車，須有家屬或親人陪伴。

接受大腸鏡檢查後，一定要問的3個問題

1. 清腸有乾淨嗎？

如果醫師回答這次腸子沒有清乾淨，那麼自己心裡就要有個譜──檢查不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久，腸內氣體灌得更多；同時也會直接影響到病灶的偵測率和盲腸到達率。

2. 檢查有做到底嗎？

大腸鏡做到盲腸（大腸檢查的終點）是非常重要的，也是國內外內視鏡檢查的重要品質指標之一。大腸鏡沒有做到盲腸，等於檢查沒做完！好比考卷只寫了一半，就算都答對，充其量也只拿五十分，還是不及格！

3. 檢查有發現息肉嗎？息肉的數目、大小、型態怎麼樣？

在檢查過程中發現大腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，一般都會當場處理。除非有近期可能要出國、息肉太大、或是忘記停止服用抗血小板或抗凝血劑藥物等少數情況，或者是切除息肉可能有風險等疑慮，醫師才會在向受檢者說明清楚後，改天另行處理。

明義診所方冠傑醫師的健康叮嚀

提醒大家務必要有預防醫學的概念，也就是在身體還沒發生狀況，或處在介於健康與疾病之間的「亞健康」狀態（又稱慢性疲勞症候群）時，就透過健康檢查把潛在問題找出來。想想看，平常我們用來代步的車子，藉由定期檢查可以避免在高速公路上發生危險或因故障造成事故。定期的身體檢查也是同樣道理，請比照珍惜愛車那樣，也好好愛護你的身體吧！

【做無痛大腸鏡檢查，需要多久時間？】

接受一般大腸鏡檢查所需的時間，約20～60分鐘不等；而無痛大腸鏡檢因為必須加上執行麻醉前的準備，及預留患者清醒的時間，通常需要50～90分鐘左右。