「張先生，你已經五十歲了，要不要做個大腸癌糞便篩檢呢？」 「方醫師，我現在人又沒怎樣，應該不用吧？ 「我們家也沒有人得過大腸癌，聽說那個檢查好像很不舒服。」      這樣的場景對話常常在我的診間上演… 依據衛生福利部的統計資料顯示 ,107 年國人十大死因第一名是惡性腫瘤 。 而大腸癌 ( 包括結腸、直腸和肛門癌 ) 不管性別 , 皆排名第三名 , 僅次於肺癌以及肝癌 ,  全台每年大約有 6000 人死於大腸癌。

身為一位肝膽胃腸科醫師，每天的臨床工作除了照顧住院的患者，看門診之外，當然還要做檢查，其中腹部超音波就是我最常做的檢查之一。 也因為我常會邊做檢查邊跟患者解釋，常常都會有些互動。 我： 「 你有脂肪肝耶！ 」　 患者 A ：「我那麼瘦怎麼會有脂肪肝 !? 」 我 : 「你脂肪肝有點嚴重該注意囉！」 患者 B: 「醫師這個問題困擾我很久了，每次檢查都說我有脂肪肝，我到底該怎麼做呢？」

C肝治癒後 該如何監測肝癌的發生?    根據統計，台灣約有 4% 為慢性 C 型肝炎病人（以下簡稱 C 肝），若沒有接受適當 的治療，走上 肝病三部曲 「 慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌 」的機率非常高，若能及時治療、清除體內病毒，就能降低肝癌與肝硬化的風險。

慢性 C 型肝炎是全球公衛的問題 , 全世界大約有 3% 的人感染過 C 型肝炎 (13 億 -17 億 ), 大約有 3/4 的人在被診斷有 C 型肝炎的時候不知道自己罹病 , 多數的人是因為被發現有慢性肝炎的併發症 , 例如肝硬化 , 肝門靜脈高壓甚至是產生肝癌 。 肝病也是我國盛行的疾病，國內約有 40 萬到 60 萬 C 型肝炎患者 , C 型肝炎 病毒感染在全世界是引起 慢性肝炎 之主要原因之一 。

現代人課業、工作忙碌，經常是從早忙到晚，甚至要熬夜才能把功課工作完成，若是隔天還要早起，繼續工作， 有時候還真讓人難以招架 。 因此，現在有很多人都會靠喝咖啡提神， 根據 《食力》 2019  年「咖啡迷們，你『啡』誰不可？！」 的問卷調查結果顯示， 有   37.27%  的民眾幾乎每天會喝  1  杯咖啡 , 喝咖啡的民眾 ,  其中 51.32% 的人喝咖啡的主要目的是 ” 為了提神醒腦 , 來應付一天的挑戰 ;   而這近 4 成民眾每天 1 杯咖啡的選擇，「拿鐵」以 …

一般人很容易把發炎性腸道疾病（ IBD ）及大腸激躁症候群（ IBS ）搞混 , 。 因為這兩種疾病都可能會造成有肚子痛 , 腹脹 , 拉肚子或是便秘的情形 。 雖然兩者有相似之處 , 但是兩個疾病有不同的原因和治療。 IBS 大腸激躁症候群 主要 為機能障礙疾患，也就是消化系統看似正常，但並非一直運作正常。   IBD  發炎性腸道疾病 為慢性（持續性）狀況，會造成發炎現象，且有時會破壞腸道結構。 就拿工廠來解釋 ，IBS就好像工廠外觀及內部機器一切正常 ，但是人事組織以及工廠管理…

小型肝腫瘤的治療 根據衛生福利部公布 107 年國人十大癌症死因 , 其中肝癌已連續 39 年排名第二名 , 造成台灣社會許多醫療上的負擔以及損失。 衛生福利部公布107年國人十大癌症死因 肝癌的治療一般可區分為 治癒性（curative） 與     緩解性（palliative） 的治療方式。 From  Nature Reviews Clinical Oncology   volume 11 ,  pages 525 – 535  (2014) 前者如肝臟移植 、…

2019.05.20-2019.05.31 很幸運的在科內長官的支持下 ， 有機會前往日本琦玉醫科大學國際醫療中心短期見習兩週  。         這兩週最主要是要來學習日本的 經內視鏡逆行性膽胰管攝影術 ( ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIO-PANCREATOGRAPHY ; ERCP )以及 超音波内視鏡 （ endoscopic ultrasound; EUS); 雖然我的目標是成為治療性內視鏡醫師（註：內視鏡可以單純用來診斷,也可以用於治療, 例如: 早期食…

端午節要如何健康吃粽? 每年農曆五月五日是端午節，記載寫道「屈原五月五日投泊羅而死，楚人哀之，遂以竹筒貯米，投水祭之。」後來，民間食粽的文化，再配合紀念愛國詩人的故事，讓仲夏端午吃粽的飲食精神更加昇華。 在粽子飄香的季節 , 市面上總有著各式各樣五花八門的粽子讓消費者可大飽口腹之慾 , 而當您在享用佳餚的同時是不是也疏忽了自己是否吃太多了 ? 或者可能根本不適合吃粽子呢？ 市售的粽子不論南粽,北粽,還是鹼粽大多以糯米或圓糯米為材料，不易消化，且粽子依製作時餡料及份量的…

前陣子聽聞有醫師因為肝膿瘍而過世, 對於寶貴生命的驟逝，我們心中感到無比的哀痛和不捨。 現代醫療發達,抗生素等藥物治療已經十分進步,如果抓緊時機用適當方式治療 存活率極高;反過來說肝膿瘍如果不好好治療,死亡率接近百分之百呢! 那到底甚麼是肝膿瘍呢?真的有那麼可怕嗎? 其實，大多數的民眾第一次聽到肝膿瘍這個名詞，都是一頭霧水,不知道膿瘍是甚麼意思,簡單來說,肝膿瘍就是肝臟受到 細菌 、 黴菌 或 阿米巴原蟲 等感染在肝臟所形成化膿的情況。 台灣的肝膿瘍盛行率偏高，尤其是和 糖尿病 相關的…

現代人工作繁忙壓力大 , 三五好友周末難得聚在一起放鬆一下飲酒狂歡 但是你知道嗎 ? 過度飲酒有可能是會致命的 。

以前吵架都會罵人 ” 你去吃大便啦 !” 但是你相信嗎 ? 吃大便將來可能是我們治療一些現在科學藥物也束手無策疾病的方法呢 ! 你以為 在開玩笑嗎 ? 雖然你覺得糞便只是沒有用的排泄物 ，但是它卻遠遠比你想的還要複雜許多! 腸道從微觀來看 ，有點像我們的社會上有各式各樣的人種民族一樣，腸道也分布有許多不同的細菌部落， 每種細菌菌落都有自己的勢力範圍 ，從出生開始腸內細菌就在我們腸道不同區段各自劃分自己的生長範圍建立自己的勢力，等到成人的時候這腸道細菌菌落大致達到平衡狀態 。 …