勇敢面對大腸癌 定期篩檢好健康

「張先生，你已經五十歲了，要不要做個大腸癌糞便篩檢呢？」

「方醫師，我現在人又沒怎樣，應該不用吧？
「我們家也沒有人得過大腸癌，聽說那個檢查好像很不舒服。」

     這樣的場景對話常常在我的診間上演…

依據衛生福利部的統計資料顯示,107年國人十大死因第一名是惡性腫瘤。
而大腸癌(包括結腸、直腸和肛門癌)不管性別,皆排名第三名,僅次於肺癌以及肝癌,
 全台每年大約有6000人死於大腸癌。



一般從大腸腺性息肉到形成大腸癌, 病程發展約為5-10年，其危險因子包含：
1. 年齡：90％的腸癌患者年紀大於50歲, 50歲以上約是50歲以下發生大腸癌的
    15倍以上。
2. 有腸道病史者,例如反覆的發炎性腸炎。
3. 家族史： 一等親腸癌、家族性大腸直腸息肉、遺傳性非息肉大腸直腸癌。
4. 不良的生活形態。例如: 常吃燒烤紅肉油炸、醃製等加工製品; 體重過重過度肥胖;
    缺乏運動; 有抽菸、喝酒習慣。

值得一提的是在國內由國民健康署提供50-74 歲的民眾每兩年免費一次定量「免疫法」糞便潛血檢查頗具成效，由台大團隊所領導的研究證實，透過大腸癌篩檢可降低死亡率44%。

更由衛服部提供的資料可證實，自民國104 年後大腸癌的發生率確實有逐年下降的趨勢，然而四癌篩檢的普及率卻仍有待加強，許多民眾自認為身體狀況良好沒有病症就不用做篩檢。

104年後大腸癌篩檢獲得成效,大腸癌發生率逐年下降
大家不要小看癌篩的力量,假設每十萬人口減少一個人發生大腸癌
台灣一年就可以減少200多個大腸癌患者
這是多麼了不起的成就!

統計資料顯示，全世界的人群中，大約兩成的人屬於完全健康的人，一成屬患病人群，而有七成的人處於疾病的前緣，也就是亞健康人群。
亞健康的人雖然沒有臨床上的病症，但由於生理年齡的老化等因素，疾病正默默的在產生。

篩檢的目的就是要在沒有症狀的人群中，揪出可以根治的早期癌或高風險前癌病變，將這些還沒有形成大問題的病灶處理掉，讓生理機能能夠恢復到健康的狀態，而這些病變初期幾乎90％以上都是沒有症狀的。

因此，國健署推動四癌篩檢中的糞便檢查就是為五十至七十四歲民眾，提供每兩年一次免費糞便潛血篩檢，如果檢測有異常都應立即至胃腸科門診諮詢,依照醫師的專業判斷接受進一步內視鏡檢查。


在台灣，我們發現糞便潛血檢查呈陽性的個案(糞便中被檢查出有出血)，每20個人就有一個是大腸癌，每12個人就有一個有息肉。不管大腸內有息肉或是大腸癌的早期病灶,要根治不是件難事,甚至對於專業的內視鏡醫師都可以用內視鏡的方式處理,並不會太困難。

對於訓練有素的內視鏡醫師 切除息肉非難事

許多文獻顯示0-1期大腸癌治療五年存活率高達9成以上，第二期約七成左右,第三期大腸癌五年存活率則不到6成, 第4期大腸癌五年存活率僅剩兩成， 因此，早期發現、早期治療是大腸癌防治最重要的原則與目標。

綜上，有些人認為自己身體健康不需要體檢,這不是正確的觀念。有許多專家學者認為即使是身體狀況比較好的青年人，也應該每1-2年體檢一次。年紀超過40歲者或是有家族病史者建議每年定期做相關檢查。

因此，以後在診間當醫師評估後跟您建議做個大腸鏡時，別再因為聽說大腸鏡檢查很不舒服而逃避，應與您的臨床醫師討論檢查的細節與方式 ，如果真怕痛也可以考慮無痛大腸鏡
，讓自己睡一覺接受檢查；無痛大腸鏡的麻醉和外科開刀手術的麻醉不一樣，基本上以現在的醫療技術都相對安全。 

讓我們一起健康「腸腸」久久，定期接受篩檢向大腸癌說「不」。