「張先生，你已經五十歲了，要不要做個大腸癌糞便篩檢呢？」 「方醫師，我現在人又沒怎樣，應該不用吧？ 「我們家也沒有人得過大腸癌，聽說那個檢查好像很不舒服。」      這樣的場景對話常常在我的診間上演… 依據衛生福利部的統計資料顯示 ,107 年國人十大死因第一名是惡性腫瘤 。 而大腸癌 ( 包括結腸、直腸和肛門癌 ) 不管性別 , 皆排名第三名 , 僅次於肺癌以及肝癌 ,  全台每年大約有 6000 人死於大腸癌。

身為一位肝膽胃腸科醫師，每天的臨床工作除了照顧住院的患者，看門診之外，當然還要做檢查，其中腹部超音波就是我最常做的檢查之一。 也因為我常會邊做檢查邊跟患者解釋，常常都會有些互動。 我： 「 你有脂肪肝耶！ 」　 患者 A ：「我那麼瘦怎麼會有脂肪肝 !? 」 我 : 「你脂肪肝有點嚴重該注意囉！」 患者 B: 「醫師這個問題困擾我很久了，每次檢查都說我有脂肪肝，我到底該怎麼做呢？」

C肝治癒後 該如何監測肝癌的發生?    根據統計，台灣約有 4% 為慢性 C 型肝炎病人（以下簡稱 C 肝），若沒有接受適當 的治療，走上 肝病三部曲 「 慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌 」的機率非常高，若能及時治療、清除體內病毒，就能降低肝癌與肝硬化的風險。

慢性 C 型肝炎是全球公衛的問題 , 全世界大約有 3% 的人感染過 C 型肝炎 (13 億 -17 億 ), 大約有 3/4 的人在被診斷有 C 型肝炎的時候不知道自己罹病 , 多數的人是因為被發現有慢性肝炎的併發症 , 例如肝硬化 , 肝門靜脈高壓甚至是產生肝癌 。 肝病也是我國盛行的疾病，國內約有 40 萬到 60 萬 C 型肝炎患者 , C 型肝炎 病毒感染在全世界是引起 慢性肝炎 之主要原因之一 。

現代人課業、工作忙碌，經常是從早忙到晚，甚至要熬夜才能把功課工作完成，若是隔天還要早起，繼續工作， 有時候還真讓人難以招架 。 因此，現在有很多人都會靠喝咖啡提神， 根據 《食力》 2019  年「咖啡迷們，你『啡』誰不可？！」 的問卷調查結果顯示， 有   37.27%  的民眾幾乎每天會喝  1  杯咖啡 , 喝咖啡的民眾 ,  其中 51.32% 的人喝咖啡的主要目的是 ” 為了提神醒腦 , 來應付一天的挑戰 ;   而這近 4 成民眾每天 1 杯咖啡的選擇，「拿鐵」以 …

一般人很容易把發炎性腸道疾病（ IBD ）及大腸激躁症候群（ IBS ）搞混 , 。 因為這兩種疾病都可能會造成有肚子痛 , 腹脹 , 拉肚子或是便秘的情形 。 雖然兩者有相似之處 , 但是兩個疾病有不同的原因和治療。 IBS 大腸激躁症候群 主要 為機能障礙疾患，也就是消化系統看似正常，但並非一直運作正常。   IBD  發炎性腸道疾病 為慢性（持續性）狀況，會造成發炎現象，且有時會破壞腸道結構。 就拿工廠來解釋 ，IBS就好像工廠外觀及內部機器一切正常 ，但是人事組織以及工廠管理…

小型肝腫瘤的治療 根據衛生福利部公布 107 年國人十大癌症死因 , 其中肝癌已連續 39 年排名第二名 , 造成台灣社會許多醫療上的負擔以及損失。 衛生福利部公布107年國人十大癌症死因 肝癌的治療一般可區分為 治癒性（curative） 與     緩解性（palliative） 的治療方式。 From  Nature Reviews Clinical Oncology   volume 11 ,  pages 525 – 535  (2014) 前者如肝臟移植 、…

2019.05.20-2019.05.31 很幸運的在科內長官的支持下 ， 有機會前往日本琦玉醫科大學國際醫療中心短期見習兩週  。         這兩週最主要是要來學習日本的 經內視鏡逆行性膽胰管攝影術 ( ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIO-PANCREATOGRAPHY ; ERCP )以及 超音波内視鏡 （ endoscopic ultrasound; EUS); 雖然我的目標是成為治療性內視鏡醫師（註：內視鏡可以單純用來診斷,也可以用於治療, 例如: 早期食…

端午節要如何健康吃粽? 每年農曆五月五日是端午節，記載寫道「屈原五月五日投泊羅而死，楚人哀之，遂以竹筒貯米，投水祭之。」後來，民間食粽的文化，再配合紀念愛國詩人的故事，讓仲夏端午吃粽的飲食精神更加昇華。 在粽子飄香的季節 , 市面上總有著各式各樣五花八門的粽子讓消費者可大飽口腹之慾 , 而當您在享用佳餚的同時是不是也疏忽了自己是否吃太多了 ? 或者可能根本不適合吃粽子呢？ 市售的粽子不論南粽,北粽,還是鹼粽大多以糯米或圓糯米為材料，不易消化，且粽子依製作時餡料及份量的…

前陣子聽聞有醫師因為肝膿瘍而過世, 對於寶貴生命的驟逝，我們心中感到無比的哀痛和不捨。 現代醫療發達,抗生素等藥物治療已經十分進步,如果抓緊時機用適當方式治療 存活率極高;反過來說肝膿瘍如果不好好治療,死亡率接近百分之百呢! 那到底甚麼是肝膿瘍呢?真的有那麼可怕嗎? 其實，大多數的民眾第一次聽到肝膿瘍這個名詞，都是一頭霧水,不知道膿瘍是甚麼意思,簡單來說,肝膿瘍就是肝臟受到 細菌 、 黴菌 或 阿米巴原蟲 等感染在肝臟所形成化膿的情況。 台灣的肝膿瘍盛行率偏高，尤其是和 糖尿病 相關的…